医生实习日记【一】
2012年7月28号星期三
哈，今天又看到一只很漂亮的狗，哈士奇，这不错!还看到一只萨摩耶，都很漂亮，今天大饱眼福了，呵呵。以后有机会真的要买一只。下面是这两只狗的病例：
一：哈士奇
体温：39.3
主诉：早上呕吐一次，昨日开始出现拉稀，有食欲，小便无异，眼结膜正常，鼻锐湿润
初步诊断：肠炎或细小病毒死亡率：20%—30%
检测：cpv
1.犬二联血清10.0ml/sc
2.犬用干扰素200ml/sc
3.庆大霉素1.0ml
胃复安0.6ml
654.20.4ml/sc
二：萨摩耶
体温：38.7
主诉：昨日开始出现腹泻及呕吐，今日开始无食欲，可视粘膜色淡，呕吐物呈黄绿色
初步诊断：胃肠炎
检测：cdvcpvbw=1.8kg
1.庆大霉素：0..4ml口服0.5ml
胃复安：0.15ml
654.2:0.15ml/sc
2.犬二联血清：3.0ml/sc
注：测试犬瘟和细小病毒的试剂盒，t为测试线，c为标准线。
关于犬瘟：
犬瘟热，俗称狗瘟，英文名称为caninedistemper，是一种主要危害幼犬的严重犬类疾病。其病原体是犬瘟热病毒。病犬以呈现双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍和呼吸道炎症等为特征。少数病例可发生脑炎。雪橇犬等适合于寒性地带生活的犬种患此病死亡率较高。属呼吸系统疾病。采病料多采鼻液，眼屎，唾液等，而细小为消化系统疾病，采病料多采粪便。
临床上一旦出现特征性犬瘟热症状，预后很差。特别是未做过免疫的犬。尽管临床上进行对症治疗，但对病情的发展很难控制，大多以神经症状及衰竭死亡。部分恢复的犬一般都可留下不同程度的后遗症。
2012年7月29号星期四
最后一天了，呵呵，感觉这20天收获很大，虽然不能说接触到的病都会看了，但最起码了解了一些看病的过程以及这个行业中一些需要注意的东西，也是很大的收获!大三也要在这见习的，继续学习!
今天来了几只鸽子，快病死了，剖检了，我也剖检了一只，由于比较小，剖检起来感觉还不算太难。这鸽子是信鸽，很贵，焦老师过后跟我们讲治疗这些经济价值比较高的禽类很有压力的，但他从没有畏惧过，只要有足够的知识一切都能够解决。很是佩服，不知什么时候我也可以拍拍胸脯说出这些话，加油吧!下面是这几只鸽子的病例：
蓄主：朱先生品种：信鸽地点：大桥东
饲养数：65就诊数：1年龄：1月龄—3年
病史及流行病学检查：缩头，吐食，拉稀
临床检查、病理剖检：心包膜上有白色沉淀物，气囊浑浊，肾脏肿大，肝脏有出血，痛风
处方：强劲(盐酸多西环素可溶性粉)2袋6听水加一袋
新宝维他1包XX斤水加一袋
维生素e粉1袋1000斤饲料加一袋
复合维生素b注射液10喝水
注：磺胺类药物，维生素a缺乏，氨基糖苷类药物嘌呤代谢障碍均可引起痛风，故不可乱用药，焦老师编了一本书《兽药在禽类上的合理应用》，发表在《中国禽类》上了，暑假有时间看一下。
医生实习日记【二】
20XX年xx月x日，星期五，阴转多云，又到每周忙碌的周五，有常规王智彪教授查房，下午2点讲座学习，5点读片，6点关于子宫良性疾病的座谈会，晚上7:30分YY语音等一系列熟悉而又充满热情的期待，累并快乐着。
上午8点交班较平时提前20分钟，会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务，现代五医生的发展目标，同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制，从医患关系发展到朋友关系，不管曾经的患者是否疾病与否，应当继续关注患者现状，从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定，再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。
接下来是护士长的一番话，这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士，她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异，以及重庆地区最近天气骤冷的缘故，她的衣物不足以保暖，这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服，而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者，同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的，不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多，比如：主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话，医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心详细地大查房，外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息，我打心眼里羡慕这里的患者，因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。
生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。
然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于HIFU技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我!或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试新技术，或许我会瞻前顾后考虑许久。然而，我们的患者做到了，她坚持了自己的想法，迈出了坚定的一步，她的坚持和决心令我十分佩服，心生敬畏。在这里我表示感谢，感谢患者朋友们的支持与信任，你们的信任是我们继续前进的动力与希望。
下午5点多这名患者复查MR的片子回来了，大家一起读片时特别关注了她的结果，从MR上看消融情况不错，我们为之感到欣慰，她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时，心中莫名的感动油然而生，或许作为海扶医生就是生活在感动里，我们需要感动自己，并创造更多的感动送给患者朋友们。
晚上6点关于子宫良性疾病的座谈会如期而至，大家敞开心扉的漫谈。其中王智彪教授谈及传承与创新时，这个话题吸引了在场的每一个人。王教授在参加一次会议时遇到这样一段故事：当问及北大校长，北大有什么值得最为称道时，无言以对;当问及某部门每年有什么新成果时，仍旧鸦雀无声。北大传承了历史，传承了民族文化，传承了民族精神，传承了……然而，创造了什么呢?创造出了什么可以在世界科技之林立足的呢?这样的结果是我们都不想要的，我们都希望中国的每一所大学能够自主创新，能够走出一条崭新的道路，然而，结果总是事与愿违。传承与创新是并肩作战的，缺了哪一点都不行，然而，后者在我们的生活中到底有没有?有多少?
作为一名即将毕业的大学生，我们即将踏上工作岗位，即将面临日复一日的工作，我们该怎么做?是唧唧复唧唧的忙碌每一天，碌碌无为的熬过每一天，还是做自己喜欢的事，做一项自己喜欢的事业，无论艰难险阻，风吹雨打，荆棘丛生，都将坚持最初的信念，坚持走出一条崭新的道路，付出无悔的青春呢?值得深思……
医生实习日记【三】
20xx.7.15
早上7点，起床，洗刷，吃早饭，一系列准备之后，7：30准时走出家门。从我家到门诊大概3公里的路程，途中要经过两个红绿灯，过三四次马路。快走的话大概20分钟，济南的这个夏天有些闷热，太阳公公早早的挂上了枝头，赤**的打消着无数人外出的念想，马路上偶尔几个早起晨跑的路人，显得那么突兀，大多的是忙着上班的“同胞”，快节奏的生活，正式开始。
走进熟悉的门诊，没有过多的寒暄和问候，放下书包，轻车熟路的开始了熟悉又有些生疏的工作，一切还是老样子，安逸平稳，好像去年初来乍到的时候。还是熟悉的患者熟悉的工作台熟悉的同事，甚至，熟悉的味道。
大多的时候我是负责抓中药的，党参，黄芪，白术，甘草…30g，15g，3g…每天的生活重复且简单，偶尔空闲的时候，师傅会问我几个常见的方子，有时可以回答出，大多时候是看不懂的，师傅常说“中医是活到老学到老的，你还小”我知道自己还有很多不足，书本上学到的东西毕竟只停留在书本上，如何正确的应用于实践还需要慢慢的摸索。偶尔会帮大爷大妈量个血压，测个血糖，唠唠嗑，大多时候是听他们说起他们的故事，谁家的小谁找对象了，市场上的茄子又涨价了，高温还要持续几天…偶尔会有几个热心的大妈也会询问我的情况，总是适时地提醒着我，自己早已经不是小孩子了。偶尔会有病人问你些许奇怪的问题“大夫，我吃饱了就撑得慌不吃就饿得慌咋办”“大夫，我觉得自己胃热呢，没事吧”诸如此类。偶尔会帮着哄下小孩子，大多数情况下，是束手无策的，只能眼睁睁无辜的看着他们，小医有时会联想到自己小时候，每次输水打针什么的，只要爸爸站在旁边一瞪眼我肯定乖乖的，反观现在的孩子呢，别说是打针了，莲胶囊都要哄着吃，小小腹泻，全家人上至爷爷奶奶下至哥哥姐姐呼呼啦来了一大推人，捧在掌心的孩子不知道能不能读懂大人的良苦用心呢?等你们长大了，有了自己的生活有了自己的家庭，希望你们还能够想起小时候大人们无微不至的关心，并且能够报以哪怕十分之一的爱与关怀。
大家对小医的称呼有很多，小姑娘，小护士，大夫，妹子…我喜欢大家叫我，小潘。每次听到总是能给我一种我已经长大了有了自己从事并且始终坚持的东西，那种平等并被尊重的感觉能让我在私底下偷偷地乐好一阵子，“小潘，帮我起针吧”“小潘，倒点水”“小潘，你又来了啊”…很亲切，忙碌却也快乐，小医觉得能被大家记住的感觉，真好。不知道真正走上工作岗位的小医会被多少人记住呢?不知道大家又会怎样的评价小医呢?不知道未来的自己是什么样子，只希望不管怎样自己能成为一名对得起自己良心的好医生，如此，就好。
不忙的时候，小医喜欢找师傅聊天，有时，他会说起自己学医时候的趣事，他们的青春，他们的放肆，他们也曾默写方歌时漏掉的君药，他们也曾傻傻分不清的草木标本，他们也曾玩过的小白鼠跟小青蛙，还有他们独属于自己年代的恶作剧…大多时候，师傅会说起曾经医治过的病患，好像再叙说自己的老朋友，隔壁家的张三，邻村的李四，每一个都记得清清楚楚，甚至仔细到写过的每一个处方病人的每一个特征，我想那应该就是身为医生最引以为傲的时刻吧，无愧于心的发自心底的骄傲。当然也有过很多质疑声，别看是声名远扬的老中医，可是一样难逃被质疑的命运“医生啊，我都吃了十付了，咋还没好”“医生，你看我孙女咋还严重了呢?”大多数病人来就诊都是怀着药到病除的迫切心态，可是中医中药见效往往有一个缓慢的过程，面对这样的矛盾，医生就显的有些无奈和被动了。可是小医从没见过师傅皱起眉头，印象里的他会悉心的开导病人，面带微笑，不慌不乱“你来找我看病自然是信任我，我肯定是要给你治好的，急不得急不得“小医在想，如果是初出茅庐的大夫面对如此境地又会有怎样的处理呢?尴尬是在所难免的，面对质疑和不信任，面对压力和困境，我有没有这个信心迎风而上呢?我没有办法改变别人的看法，就只能对自己做出改变，去适应不断变化的社会，我有些迷茫，不过我想未来还长，而今我要做的是不断充实完善自己扎实认真的学习技能，只有不断的努力才能让结果看起来毫不费力。
第一次真正意义上领略针灸的魅力。前段时间不知是因为吃了不洁的食物还是受了风寒，小医的急性肠胃炎犯了，主要临床表现有呕吐，胃痛，腹泻，伴有轻微的头晕。师傅说针灸也许会好的快点。第一次亲身体验白晃晃的针还真有些打怵，看别人有时候都会不寒而栗更不要说是自己去试验了，针穿透皮肤的时候，只是微微感觉到麻木，可是随着针到达目的穴位，轻拢慢捻，立刻就觉得穴位处痛麻胀，并且伴随有气在手臂上走窜，手指也开始不受控制的抖动起来，胃似乎也不像一开始那么痛了，这种感觉持续了大概有一分钟左右。小医第一次发自肺腑领悟到中医能流传数千年且经久不衰，果然是有自己独到神奇的地方，想要真真正正学好中医，不付出头悬梁锥刺股的努力恐怕很难实现。
一个短短的暑假见习，让我思考最多的是医学生的就业与选择，众所周知，现在的就业难，难于上青天，无数菁菁学子待业家中，无人问津。许多医院过度关注毕业生的学历，入门级的学历就是研究生，低于硕士研究生的不予考虑，根本没有考虑到自身的实际情况。这就导致了，很多基层医院非研究生不招，而真正需要高级人才的单位招聘不到人才，而本因该到基层医院就职的本科、专科医学生没有单位接收。而医学生大都渴望进入中心城市的大医院工作，但是目前大部分二甲以上医院现有医疗人员数量饱和，要想进入比较困难。大医院对应聘者的学历要求比较高，除了个别岗位和特别优秀的人才，大医院的临床科室人员基本上都要求具有硕士或博士以上学历。因为现有医疗人员数量已经饱和，招人，就是想提高质量。可是反过来看看，不难发现，门诊，作为医院直隶的医疗机构，却有着大量的人才需求，也许没有过高工资和福利，但是却足以满足刚刚毕业的大学生，因此我们是不是也应该反思一下自己，到底自己想要的未来是怎样的?
与此同时，有调查表明，毕业生毕业去向首选是东部沿海地区，达36.5%，最主要的原因是东部沿海经济比较发达，收入水平较高;次选为中小城市，有30.6%;再次选为小城镇;相当一部分毕业生不愿意选择去农村医疗机构工作，待遇明显偏低和业务发展前途受限很可能是其主要原因。其中，53%毕业生认识到去农村医疗机构就业的必要性，却只有32.7%的毕业生选择会去农村医疗机构就业。
每个人对于就业，都是会有各个方面不同思考的，这因人而异。但是，大多数人的考虑，也存在着许多的共通之处：首先会考虑与自己的专业相关联的工作，来确定所挑选工作的范围;其次是考虑哪种工作更加地适合自己;再来是工作的性质，工资，与家里的远近等等这些也都是在考虑之列的。……因此，在就业的过程中，有许多的学问，也就需要很多的思考。
一个月稍纵即逝，转眼小医要开学了，回头看看自己呆过的工作台，自己摸过的听诊器，有太多太多不舍，师傅有时会笑着说，咱家小潘要长大了，不久就是潘大夫了。其实对于未来的日子有些向往，更多的却是有些恐惧，有些害怕去承担。可是我知道时间是永远不会因为你害怕就停止的，既然选择了前方就要风雨无阻。
