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2015年度临床助理医师生理学考点：胸膜腔和胸膜腔内压

胸膜腔和胸膜腔内压，在呼吸运动过程中随胸腔廓的运动而运动。肺为何能随胸廓而运动呢?这是因为在肺和胸廓之间存在一密闭的胸膜腔和肺本身有可扩张性的缘故。胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。两层胸膜形成一个密闭的潜在的腔隙，为胸...2014-11-28
2015年度临床助理医师微生物学考点：葡萄球菌属

一.金黄色葡萄球菌(一)生物性状1、颜色和染色：无芽胞，无鞭毛2、培养特性：需氧或兼性厌氧。培养营养要求不高。属内不同菌种可产生金黄色、白色、柠檬色等脂溶性色素并使菌落着色。■致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后在菌落周围还可见完全透...2014-11-28
2015年度临床助理医师微生物学考点：感染的发生与发展

一．感染的来源与传播■内源性感染：来自宿主自身的细菌感染，主要指曾经感染过而潜伏下来的微生物重新感染。比如结核分支杆菌。也常见于机体免疫力下降时。■外源性感染：引起感染的细菌来源于宿主体外，主要有病人及带菌者、患病及带菌动外源性感染内源性感...2014-11-28
2015年度临床助理医师微生物学考点：甲型肝炎病毒

甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体，属于小RNA病毒科肝病毒属一、生物学性状1、形态结构：与肠道病毒相似，所以曾把它归属到肠道病毒里，后基因测序归到此属。球形， 27-32nm，单正链RNA，20面体，无包膜。电镜下两种颗粒同时存在实心：有感染性，有抗原性空心...2014-11-28
2015年度临床助理医师微生物学复习：丙型肝炎病毒

曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎(PT-NANB)，1989年命名为HCV一、生物学性状HCV呈球形，50nm，单正链RNA，有包膜黑猩猩为唯一易感动物，细胞培养不成功包膜蛋白抗原性易快速变异，造成免疫逃逸，病毒持续存在，为感染易于慢性化的主要原因HCV分6个基因型(我...2014-11-28
2015年临床助理医师药理学辅导：布那唑嗪药物简介

布那唑嗪药物简介主要包括以下几个方面：【药理作用】其作用及作用机制同哌唑嗪，属α1受体阻滞药，降压效应良好。口服吸收完全，1小时后达血药浓度峰值。大部分在肝中代谢。t1/2约2小时。【适应症】可用于高血压。【用法用量】初剂量，1次0.5mg，1日2～3次。...2014-11-28
2015年度临床助理医师药理学讲义：哌唑嗪药物简介

哌唑嗪药物简介主要包括以下几个方面：【药理作用及用途】为短效β1受体选择性阻滞剂，使周围血管平滑肌松弛，阻力下降，对心率无明显影响。用于轻、中度高血压;能降低心脏的前、后负荷，亦用于治疗心功能不全。【用法及用量】首剂0.5～1mg，于睡前服用。此后...2014-11-28
2015年度临床助理医师微生物学考点：军团菌属

嗜肺军团菌1976年在费城的退伍军人大会期间，爆发了不明原因的肺炎，从病人体内分离出了一种革兰阴性杆菌，后命名为嗜肺军团菌。一、生物学性状1、形态染色：G—短小杆菌，多形性，有鞭毛、菌毛及微荚膜，无芽胞。2、专性需氧，2.5-5%CO2生长良好，营养要求较...2014-11-28
2015年度临床助理医师微生物学讲义：轮状病毒

A组轮状病毒是引起婴幼儿重症腹泻最重要病原体，可导致死亡。B组轮状病毒引起成人腹泻，由我国学者于1983年首次发现。一、生物学性状1、形态：球形，二十面体对称，双层衣壳，无包膜，病毒外形呈车轮状，故得名。2、分型：7个学清型(A-G组、A组最常见)3、致病...2014-11-28
2015年度临床助理医师微生物学考点：脊髓灰质炎病毒

Polio virus是脊髓灰质炎的病原体，脊髓前角运动神经细胞受损致弛缓性肢体麻痹多见下肢俗称小儿麻痹。分3个血清型I、II、III，以I型多见。1、脊髓灰质炎病毒生物学特性符合肠道病毒的特点。2、致病性和免疫性■传染源：患者和无症状携带者■传播途径：粪口途径...2014-11-28
2015年度临床助理医师消化系统辅导：胃病的诊断方法

胃病要做什么鉴别诊断?以下就是有关胃病要做的鉴别诊断：人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病殊不知除了胃及十二指肠外胆囊胰腺肝左叶总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。胆石症胆石...2014-11-28
2015年度临床助理医师药理学讲义：药物代谢动力学

药物的吸收药物自体外或给药部位经过细胞组成的屏蔽膜进入血液循环的过程称为药物吸收。首关消除：药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环药量减少，此即为首关消除，故首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药...2014-11-28
2015年度临床助理医师儿科学讲义：小儿惊厥的病因治疗

1.感染性疾病宜选用有效抗感染药物。2.低钙血症 5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推，或用10%氯化钙5-10ml/次口服，连用7天。第三天可用维生素D.3.低镁血症 25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg/次肌注4次以上或5天为一疗程。4.低血糖症 50%葡萄糖液2ml/kg/次静注，并以10%葡萄糖...2014-11-28
2015年度临床助理医师儿科学考点：新生儿脐炎扩散

脐炎可向各个方向扩散：(1)脐部周围皮肤红肿，蔓延到附近的疏松皮下组织，形成蜂窝织炎或脓肿。(2)炎症向深部扩散，侵入腹腔，引起脐源性腹膜炎。(3)脐静脉受累后，炎症伸展到门静脉、肝静脉及下腔静脉，可造成门静脉栓塞、肝脓肿。(4)感染扩散经腹壁下动脉到...2014-11-28
2015年度临床助理医师儿科学考点：百日咳的实验室检查

1、血常规检查发病早期外周血白细胞计数升高，痉咳期最为明显，常为（20～50)×109/L，其中以淋巴细胞为主，一般>60%，亦有高达>90%者，多为成熟的小淋巴细胞，是因淋巴细胞促进因子促使脾及其他淋巴器官释放至血的淋巴细胞增加，并使血中淋巴细胞进入毛细血管...2014-11-28
2015年度临床助理医师内科学辅导：单纯性晕厥

多见于年轻体弱女性，发作常由明显诱因（如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血等)，在天气闷热、空气污浊、疲劳、恐惧、失眠及妊娠等情况下更易发生。晕厥前期有头晕、目眩、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑等，持续数分钟突然意识丧失，常伴...2014-11-28
2015年度临床助理医师内科学重点归纳：肝性脑病早期诊断

肝性脑病早期诊断：早期诊断试验(智力检测试验)对于肝性脑病早期临床表现不典型者，除需认真检查、密切观察病情外，尚需行下述几种方法进行检查，有助于早期诊断。(1)数字连接试验：随意地把25位阿拉伯数字印在纸上，嘱病人用笔按自然大小用线连结起来，记录连...2014-11-28
2015年度临床助理医师外科学讲义：痛经温石疗法

(一)取穴：脊中、悬枢、命门、夹脊、胃俞、志室、气海、关元、天枢等穴。(二)治法：需要选取适当的石盘，目前最好的含有有机锗的石盘。故名岩盘锗温浴先是按摩背腰部，腹部和下肢，以疏通经脉。然后以含有机锗的岩盘(岩盘锗温浴)通电加热到40-43度左右，至于后...2014-11-28
2015年度临床助理医师微生物学辅导：正粘病毒

正粘病毒只有流行性感冒病毒一个种，流感病毒(influenza)为流感的病原体，分三型：甲(A)型—抗原易发生变异，引起大流行乙(B)型—局部暴发，致病性低丙(C)型—婴幼儿(病情轻微，抗原稳定)一、生物学性状(一)形态与结构球形，直径为80-120nm，初分离的有时为丝...2014-11-28
2015年度临床助理医师考试辅导：妇产科产前诊断的常用方法

(1)观察胎儿结构：利用超声检查、X线检查、胎儿镜检查、磁共振成像等，观察胎儿结构有无畸形。(2)染色体核型分析：利用羊水、绒毛、胎儿细胞培养，检测胎儿染色体疾病。(3)基因检测：利用胎儿DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术、原位荧光杂交等技术...2014-11-28
2015年度临床助理医师妇产科学辅导：卵巢多肽激素的作用

卵巢多肽激素：卵巢可分泌一定的多肽激素。(1)松弛素：在妊娠期主要起松弛骨盆韧带，并具有减少子宫收缩的作用。(2)制卵泡素：其主要的生理作用是抑制腺垂体FSH的分泌，因此对卵泡的发育产生影响，并参与排卵过程。此外，卵巢还分泌性腺分泌素、抑制素、卵巢的...2014-11-28
2015年度临床助理医师妇产科考点：臀先露的胎位诊断

(1)临床表现：胎臀不能紧贴宫颈，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，产程延长。(2)腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。(3)阴道检查：触及软而不规则的胎臀或...2014-11-28
2015年度临床助理医师内科学讲义：非洋地黄类正性肌力药

2015年临床助理医师内科学考点：非洋地黄类正性肌力药(1)肾上腺能受体兴奋剂多巴胺及多巴酚丁胺，用于心衰的治疗。多巴胺小剂量表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显。大剂量可出现于心衰不利的作用。患者个体反应差异大，宜从...2014-11-28
2015年度临床助理医师内科学辅导资料：急性左心衰竭

由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。一、病因心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺动脉压突然升高均可发生记性左心衰常见原因：1.与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔...2014-11-28
2015年临床助理医师内科学考点：心功能分级

NYHA分级方案：I级：患者有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无症状，平时一般活动下可出现上述症状。III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上...2014-11-28
2013临床助理医师考试考点辅导：慢性呼吸衰竭

(一)病因慢性呼吸衰竭多由支气管一肺疾病引起，其中最常见的原因为COPD、其次严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。胸廓和神经肌肉病变如胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形、脊髓侧索硬化症等，亦可导致慢性呼吸衰竭。(二)临床表现1.呼吸困难慢性阻塞性肺...2013-05-22
2013临床助理医师考试考点辅导：特发性肺动脉高压

特发性肺动脉高压是一种不明原因的少见的肺动脉高压。(一)流行病学目前我国尚无发病率的确切统计资料。美国和欧洲普通人群中发病率约为(2～3)/100万，每年大约有300～1000名患者。非选择性尸检中检出率为0.08‰～1.3‰。IPH可发生于任何年龄，多见于育龄妇女，...2013-05-22
2013临床助理医师外科学辅导知识点：小儿神经系统疾病

临床助理医师儿科辅导：小儿神经系统疾病小儿神经系统疾病：(1 )小儿神经系统发育的特点婴幼儿对外来刺激反应慢，易于泛化，原因为神经纤维尚未完成髓鞘化。2岁以内巴氏征阳性为正常生理现象。(2) 高热惊厥：诊断：先发热，后惊厥;次数少，时间短，恢复快，无...2013-05-21
2013临床助理医师外科学辅导知识点：小儿生长发育特征

小儿生长发育特征一、生长发育规律：生长发育的一般规律生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行(从上到下);从臂到手，从腿到脚的活动(近到远);从全掌抓握到...2013-05-21
2013临床助理医师外科学辅导知识点：麻疹诊断要点

临床助理医师儿科辅导：麻疹诊断要点1.典型麻疹诊断根据流行病学资料、典型临床表现诊断不难2.非典型麻疹的诊断或典型麻疹的早期诊断可借助实验室检查。(1)鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞(含核5～80个)有早期诊断价值：①前驱期及出疹期均可...2013-05-21

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